Cilt altındaki yaygın venöz ağın birleşerek oluşturduğu, kanın yukarı istikamete taşınmasını sağlayan, büyük ve küçük safen ven ile aksesör venler trunkal ven olarak adlandırılır. Bu damarlarda yüzeyel venöz yetmezliğin etkisine bağlı olarak meydana gelen varislere Trunkal varis denilir. Etiyolojisinde pek çok faktör rol oynar. Bunlar arasında genetik yatkınlık, yaşlılık, aşırı kilo, uzun süreli ayakta kalma veya oturma gibi durumlar, hamilelik, hormon tedavisi, önceki damar hastalıkları ve derin venöz tromboz sayılabilir.

Sağ Giacomini venöz reflüsüne bağlı variköz pakeleşme

Tanı, doktorun tıbbi öyküyü değerlendirmesi, fizik muayene ve bazı testlerin yapılmasıyla konur. Trendelenburg, Perthes ve Valsalva manevrası gibi klinik testler ile Doppler ultrason, venografi ve fotopletismografi gibi vasküler testler venöz yetmezliğin saptanmasına ve detaylandırılmasına yardımcı olur.

Tedavi seçenekleri arasında, yaşam tarzı değişiklikleri, kompresyon terapisi, ilaç tedavisi, girişimsel lazer veya RF ablasyonu ve cerrahi müdahale yer alır. Yaşam tarzı değişiklikleri arasında egzersiz yapmak, kilo kontrolü, düzenli aralıklarla ayakları yükseğe kaldırmak ve uzun süreli ayakta kalma veya oturma süresini en aza indirmek bulunur. Kompresyon terapisi, özel olarak tasarlanmış çoraplar veya bandajlar kullanılarak damarların desteklenmesini sağlar. İlaç tedavisi genellikle ağrıyı azaltmaya, iltihabı kontrol etmeye ve venöz dolaşımı düzeltmeye yöneliktir. Cerrahi müdahale, venöz akımı restore etmek veya hastalıklı damarların çıkarılması amacıyla ilerlemiş vakalarda tercih edilen bir yöntemdir.

Sağda bariz VSM, VSP ve Giacomini venöz reflüsüne giant variköz pakeleşme

Tedavi edilmediğinde, trunkal varisler çeşitli sorunlarla ilerlemiş olarak karşımıza gelecektir. Patolojik damar yapısı tromboza eğilimini arttırır, toplardamar içeresindeki basıncın yüksek seyretmesi deri bütünlüğünün bozulmasına önceleri sadece şişlik ve küçük kılcal variköz yapıların görünmesini ötesinde koyu renk değişikliği, cilt altı yağdokusunun sklerozu ve bacak ülserleri ile devam eden sevimsiz bir duruma doğru yol alır.