Perforan Venöz Yetmezlik

Toplardamar sisteminin kas kılıfının (Muskuler fasia) içinde seyredenleri derin venler, kas kılıfının dışında cilt altı dokusu içinde seyredenleri yüzeyel venler olarak adlandırılmaktadır. Bu iki sistem arasında kas kılıfını delerek bağlantı kuran toplardamarlara perforan venler isimi verilmektedir. Kasık seviyesinin altındaki toplar damarlar içerisinde kanın hareket yönü ya yukarı yada bu perforan venler yoluyla derinde seyreden venlere doğrudur. Bunu venler içerisindeki kapaklar sağlamaktadır. Kapakların fonksiyonel veya yapısal olarak bozulması kan hareketinin tek yönlü olmasını engeller ve kapak kaçağına (reflü) neden olur. Alt ekstremitelerimizde tanımlanmış 10-15 perforan ven dışında tanımlanmamış çok sayıda perforan ven bulunmaktadır. Özellikle belirginleşmiş variköz yapıların dışında sıklıkla cilt seviyesinde mavi damarlar, retiküler ve telenjektazik yapılar bu perforan venlerle ilişkilidirler. Hastalarda yürüdüğünde şiddetlenen ağrıların olması perforan ven yetmezliğine, yürüdüğünde ağrılar azalması ise yüzeysel venöz yetmezliğe işaret eder.